O que é a RTU da próstata no tratamento da hiperplasia prostática?

A ressecção transuretral da próstata (RTU) é uma cirurgia realizada através da uretra, sem cortes externos. Nela, o urologista introduz um ressectoscópio, equipamento com câmera e alça elétrica, que permite retirar o excesso de tecido prostático que está comprimindo a uretra.

Essa técnica é considerada o padrão-ouro no tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna (HPB) há décadas, especialmente para próstatas de tamanho moderado. O objetivo é aliviar os sintomas urinários causados pela obstrução.

A cirurgia é feita sob anestesia raquidiana ou geral, com internação hospitalar curta, geralmente de 1 a 3 dias. Durante o procedimento, o tecido removido é enviado para análise histopatológica.

Com a retirada da obstrução, o fluxo urinário melhora significativamente, reduzindo sintomas como jato fraco, urgência, esforço para urinar e esvaziamento incompleto da bexiga.

Para quem a RTU da próstata é indicada?

A RTU da próstata é indicada para homens com sintomas urinários moderados a graves, que não melhoraram com o uso de medicamentos. É especialmente indicada em casos de retenção urinária recorrente, infecções de repetição ou presença de cálculos na bexiga.

Homens que apresentam sangramento urinário persistente ou insuficiência renal decorrente da obstrução prostática também podem ser candidatos ao procedimento.

A indicação leva em conta o tamanho da próstata, geralmente entre 30 e 80 gramas. Em próstatas maiores, outras técnicas como enucleação a laser (HoLEP) podem ser mais vantajosas.

É importante que o paciente passe por uma avaliação completa com o urologista, incluindo exames de imagem e fluxometria, para definir a melhor abordagem individual.

Quais são os benefícios da RTU da próstata?

O principal benefício da RTU é a melhora imediata do fluxo urinário. A maioria dos pacientes relata redução significativa da dificuldade para urinar e da necessidade de acordar à noite para ir ao banheiro.

Outro ponto positivo é a durabilidade dos resultados. Diferente de tratamentos apenas com medicamentos, a RTU remove o excesso de tecido, diminuindo as chances de recorrência a curto prazo.

Além disso, por ser um procedimento endoscópico, não há cortes externos, o que reduz cicatrizes e o tempo de recuperação. A maioria dos pacientes retorna às atividades normais em poucas semanas.

O impacto na qualidade de vida costuma ser expressivo, permitindo que o paciente tenha mais segurança e conforto no seu dia a dia.

Como é a recuperação após a RTU da próstata?

Após a cirurgia, o paciente geralmente permanece com uma sonda vesical por 1 a 3 dias para auxiliar na drenagem da urina e evitar retenção. É comum haver presença de sangue na urina nos primeiros dias.

O retorno às atividades leves costuma ocorrer em até 2 semanas, mas exercícios físicos intensos e relações sexuais devem ser evitados por 4 a 6 semanas.

Durante o período de recuperação, é importante ingerir bastante líquido, evitar esforços e seguir corretamente o uso de antibióticos ou analgésicos prescritos pelo médico.

O acompanhamento urológico é essencial, tanto para monitorar a cicatrização quanto para avaliar o resultado funcional do procedimento.

Conclusão

A RTU da próstata para hiperplasia prostática é um procedimento seguro, eficaz e com resultados duradouros para homens que sofrem com sintomas urinários moderados a graves. Apesar do avanço de novas técnicas, continua sendo considerada padrão-ouro em muitos casos.

A decisão entre RTU ou outros métodos deve ser individualizada, após avaliação detalhada com o urologista. Com a indicação correta e acompanhamento especializado, a cirurgia pode melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente.